RESUMO
OBJETIVO: analizar si distintas variables radiológicas y de presentación clínica de los pacientes hospitalizados por infección por Influenza H1N1 se asocian con la gravedad del cuadro y ayudan a predecir su pronóstico. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes hospitalizados por infección confirmada por Influenza AH1N1 durante las epidemias de los años 2009-2010 y 2010-2011. Para cada paciente se recogieron variables sociodemográficas, de presentación clínica y características radiológicas. Las variables continuas se presentan como media ± DE y las variables dicotómicas se presentan como frecuencias. Para la comparativa de variables continuas hemos utilizado la prueba de la T de Student y para las variables dicotómicas la χ2, considerando un nivel de significación estadísticas para p < 0,05. Se realizó un análisis multivariante para obtener las variables que predecían el resultado principal (ingreso en UCI y/o muerte durante el ingreso), mostrando los resultados de los intervalos de confianza al 95% para la OR. RESULTADOS: durante los períodos de estudio ingresaron en nuestro centro 98 pacientes con infección confirmada por Influenza AH1N1, con una edad media (± DE) de 42,45 (± 16,35), siendo un 53,1% de los mismos varones, de los que un 16,3% precisó ingreso en UCI, con una mortalidad durante el mismo del 6,1%. La comorbilidad más frecuente fue el asma bronquial (28,6%), seguida de la EPOC (11,2%) y con sólo un 3,1% del total con embarazo. En cuanto a las características radiológicas al ingreso, un 26,8% presentaba un estudio normal, un 38,8% un infiltrado bilateral y un 24,5% un infiltrado unilateral. Los pacientes que sufrieron el resultado principal se diferenciaban por un mayor porcentaje de varones, de embarazadas, infiltrados bilaterales al ingreso, peor SpO2 y un mayor porcentaje de pacientes con enfermedad complicada. El análisis multivariante demostró que la única variable que se asociaba de forma significativa a la evolución favorable fue la SpO2 (OR por cada -1% de SpO2 1,521, p < 0,001), con una tendencia a la significación estadística para la presencia de infiltrados unilaterales (OR 8,243, p = 0,134). CONCLUSIONES: la evolución desfavorable de la infección por Influenza AH1N1 que precisa ingreso hospitalario puede ser determinada por el grado de insuficiencia respiratoria presente al ingreso
OBJECTIVE: to examine whether different radiological and clini cal variables of patients hospitalized with H1N1 influenza in fection are associated with disease severity and help predicting prognosis. MATERIAL AND METHODS: a retrospective observational study, which included patients hospitalized for influenza AH1N1 confirmed infection during 2009 - 2010 and 2010 -2011 epidemics. For each patient, sociodemographic, clinical, and radiographic features were registered. Continuous variables are presented as mean ± SD, and dichotomous variables are presented as frequencies. For the comparison of continuous variables we used the T-Student test, and 2 for dichotomous variables, considering a statistical significance level of p < 0.05. Multivariate analysis was performed looking for variables that predicted the primary outcome (ICU admission and/or death during hospitalization), showing the results of the confidence intervals at 95% for the OR. RESULTS: during the study periods 98 patients with confirmed Influenza AH1N1 infection were admitted to our hospital, with a mean age (± SD) of 42,45 (± 16,35) years, 53,1% male, 16,3% requiring ICU admission and total hospital mortality of 6,1%. The most frequent comorbidity was bronchial asthma (28,6%) followed by COPD (11,2%), and pregnancy (3,1%). Regarding the radiological characteristics at admission, 26,8% had a normal study, 38,8% bilateral infiltrates and 24,5% unilateral infiltrates. Patients who met the primary outcome differed by a higher percentage of males, pregnant, bilateral infiltrates on admission, worse SpO2 and a higher percentage of complicated disease. Multivariate analysis showed that the only variable that was significantly associated with the outcome was the SpO2 (OR for every -1% SpO2 1,521, p < 0,001), with a trend toward statistical significance for unilateral infiltrates (OR 8,243, p = 0,134). CONCLUSIONS: influenza AH1N1 infection associated with ICU admission and/ or mortality during hospital admission may be determined by the degree of respiratory failure present at the ED
